Невусы, более известные как родинки, представляют собой доброкачественные новообразования кожи, состоящие из групп меланоцитов, вырабатывающих пигмент. Благодаря пигменту родинки имеют коричневый цвет. Родинки могут располагаться на любом участке тела, иметь разные размеры, цвета, возвышаться над кожей или находиться на одном уровне. Они могут быть врожденными или приобретенными. Большинство родинок безвредны, но если есть какие-либо изменения во внешнем виде, следует обратиться к дерматологу.
Симптомы «плохих» родинок следующая:
- Изменение цвета (родинка может светлеть или темнеть, на поверхности могут появляться темные или светлые участки)
- Изменение размера (родинка увеличивается более чем на 2 мм в течение года)
- Формирование асимметричных и неровных краев.
- Утолщение родинок
- Ощущение жжения, напряжения, покалывания в родинке.
- Покраснение кожи вокруг родинки
- Кровотечение из родинки
При возникновении хотя бы одного из описанных изменений следует обратиться к врачу. В большинстве случаев эти изменения могут быть нормальными, связанными, например, с гормональными изменениями в организме. Иногда в результате чрезмерного пребывания на солнце (загар, солярий, фототерапия) родинки могут потемнеть, увеличиться, появиться новые пигменты. Увеличение родинки на 1-2 мм в течение года без других изменений не считается опасным.
Изменения родинок могут указывать на агрессивный рак кожи, называемый меланомой. Он может возникнуть на коже, слизистых оболочках, сетчатке или из ранее существовавшего невуса (родинки).
Факторами риска развития меланомы являются:
- Ультрафиолетовая радиация
- Хроническое повреждение кожи.
- Плохое воздействие радиоактивного фона.
- Злоупотребление вредной пищей, алкоголем, табаком, в результате чего количество родинок может постоянно увеличиваться
- Нарушения эндокринной системы, изменения гормонального фона
- Наследственная предрасположенность
- Светлая кожа (отсутствие пигмента не полностью защищает кожу от солнечных ультрафиолетовых лучей)
- Большое количество родинок (более 50)
- Наличие родинок с высоким риском развития меланомы.
- Иммунодефицит
Сами по себе эти факторы не являются непосредственной причиной меланомы, но в сочетании с рядом предрасполагающих факторов могут привести к развитию меланомы.
Для снижения влияния факторов риска малигнизации необходимо:
- сократить время пребывания под солнцем, избегать посещения соляриев
- минимизировать повреждение кожи
- вести здоровый образ жизни
Меланома может быть равномерно или неравномерно окрашена, одного или нескольких цветов (черного, любого оттенка коричневого, серого, розового, синего, фиолетового), небольших размеров (обычно до 3 см). Обычно образование располагается над поверхностью кожи, а поверхность может варьировать от плоской до бугристой. Поверхность может изъязвляться и кровоточить. На поверхности меланомы волосы не растут, поэтому поводом для беспокойства может стать внезапное выпадение волос из родинки и остановка их роста. Вокруг очага поражения часто наблюдается увеличение пигмента. Опухоль часто метастазирует в лимфатические и кровеносные сосуды. Метастазы часто обнаруживаются в костях, печени, легких и головном мозге. Прогноз зависит от глубины инвазии опухоли, а также наличия метастатического поражения лимфатических узлов и метастазов в отдаленные органы. Размер опухоли не влияет на прогноз.
При наличии каких-либо изменений или травм на родинке следует обратиться к дерматологу, дерматологу-онкологу или онкологу. Если вы обратитесь к терапевту или педиатру, врач может заметить изменения в родинке и направить вас к соответствующему специалисту. Для уточнения характера опухоли и постановки окончательного диагноза проводят общий осмотр больного, включающий сбор анамнеза, дерматоскопическое исследование опухоли, при необходимости дополнительную биопсию или полное удаление опухоли с гистологическим исследованием. с последующим молекулярным исследованием (определение мутации BRAF), а также в зависимости от характера образования радиологическими исследованиями. Необходимо избегать самолечения и удаления родинок в домашних условиях. Необходимо помнить, что удаление доброкачественных родинок не может вызвать озлокачествление, а вот злокачественные новообразования необходимо удалять. Обнаружение на ранней стадии существования опухоли приводит к полному выздоровлению после удаления, поэтому при любых изменениях родинки необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.
